Цікаві факти про психлікарні

Психіатричні лікарні — цікаві факти

Психіатрія завжди була цікавою наукою, але підходи до лікування психічнохворих і саме уявлення про природу психічних розладів з плином часу зазнавали значні зміни. Багато методи, що застосовувалися якихось 100, а то і 50 років тому, здаються на сьогоднішній день просто варварськими, а деякі положення про госпіталізацію викликають подив. Представляємо цікаві факти про психлікарні.

Природа

Початок ХХ століття

На початку XX століття коло показань для госпіталізації в психлікарню був досить широким:

  • гострий психічний розлад;
  • перенесені травми голови, які супроводжувалися психологічним розладом;
  • істерія, під маскою якої в психіатричну лікарню можна було помістити будь-яку жінку, яка голосно свариться;
  • в роки Першої світової війни багато людей отримали психологічні травми в зоні бойових дій.

Умови утримання в таких лікарнях залишали бажати кращого (тобто були поганими). Так як хворий психічним розладом часто не міг контролювати свої дії, ефективним засобом вирішення цієї проблеми служила ізоляція і фіксація пацієнта, а також заходи фізичного впливу. І це були не тільки гамівні сорочки, а й мотузки, наручники, ланцюги. Приміщень лікарні часто було недостатньо для величезної кількості хворих, тому людей набивали в кімнату вщерть. Вони сиділи або спали прямо на голій підлозі, так як Меблі виносили для того, щоб було більше місця. Нерідко пацієнтів приковували ланцюгами до стіни і розміщували в дуже тісних комірках. Широко практикувалися тілесні покарання. Була винайдена навіть спеціальна машина для прочуханки. За допомогою безлічі палиць чоловік отримував удари буквально з голови до ніг. Перестали використовувати цей метод тільки в 50-х роках XX століття.

Сім'я

Застосування парових кабін і водолікування

До одним з лікувальних методів відносили парові кабіни. Вважалося, що вплив парою заспокоює нервову систему. Процедура проводилася в одязі, часто вплив парою спричиняв сильні страждання.

Активно використовувалося лікування водою. Це було виправдано, так як теплі ванни дійсно надавали сприятливий вплив. Але пацієнти могли перебувати в них по кілька годин і навіть діб. Нерідко застосовувалися ванни з крижаною водою, або робили обгортання мокрими холодними простирадлами.

Використання електричного струму

Психіатри брали участь у дослідженнях з вивчення впливу електричного струму на головний мозок людини. Електрошокова терапія досить широко застосовувалася і була вкрай болючою процедурою. Згодом хворі, які отримували таке лікування, не могли без здригання говорити про це. Електросудомна терапія існує і зараз, але показання до неї строго обмежені.

Використання праці

Праця в якості лікувального засобу пропагували в основному російські психіатри. Тоді як на початку XX століття ефективних лікарських препаратів не існувало, основний упор в психлікарнях Російської імперії робився на використанні праці і релігійному вихованні. При великих лікарнях завжди будувалася церква, святкували релігійні свята. Багатьох хворих навчали ремеслам, щоб вони могли адаптуватися в звичайному житті. Пацієнти не лише проводили час у майстернях, а й вели господарство при психлікарні. З початком громадянської війни і подальшої революції багато психлікарні занепали, але надалі радянські психіатри підтримали багато починань своїх попередників.

Оперативні втручання

У середні віки людям із порушеннями психіки могли зробити отвір в голові, така операція називається трепанацією черепа. Як не дивно, ця процедура іноді допомагала, якщо причиною головних болей був внутрічерепний тиск. У першій половині XX століття була придумана техніка лоботомії. Особливо широкий оборот вона набрала в США і країнах Європи. Тоді в психлікарні часто потрапляли колишні військовослужбовці, які пережили жахи війни і отримали глибокі душевні травми. Їх поведінка була неспокійною і вимагала підвищеної уваги від медперсоналу. Все це збільшувало витрати на утримання лікарень. І, щоб мінімізувати витрати, зробити пацієнтів більш слухняними, лоботомія була визнана ефективним методом лікування. За різними даними, тільки в США на кінець 1950-х років перенесли операцію близько 50 тисяч осіб. Суть операції зводилася до пошкодження або висічення лобових часток, хоча оперативне втручання проводилося і на інших ділянках головного мозку. У більшості випадків це завдавало непоправної шкоди здоров’ю, і пацієнти ставали неемоційними, безвольними «овочами». Незважаючи на явну шкоду, яку приносило видалення частини мозок винахідник даної методики Е. Моніш був удостоєний нобелівської премії за відкриття в медицині.

Відомий приклад: сестра президента США Розмарі Кеннеді в 1941 році була прооперована з дозволу свого батька. До оперативного втручання вона була молодою красивою жінкою, хоча і мала запальний характер. В дитинстві у Розмарі спостерігалася затримка розвитку, її консультували фахівці. Звичайну школу дівчинка відвідувати не могла, тому проходила індивідуальне навчання. Вона читала, вважала, не без праці освоїла лист, її інтелектуальний розвиток відповідав віку 12-річної дитини. Операція виявилася невдалою. Р. Кеннеді втратила всі свої навички, розучилася говорити, все своє життя вона провела в спеціалізованих лікувальних установах, будучи наочним прикладом жахливих наслідків лоботомії.

Лоботомія призводила не тільки до вираженого зниження інтелекту, але і загрожувала інфекційними ускладненнями. Інструменти, які використовували під час операції, були нестерильні, а психіатри часто не мали хірургічної спеціалізації. Тому розвиток менінгіту або сепсису було аж ніяк не рідкістю. На відміну від США і Європи в СРСР лоботомія проводилася нейрохірургами. Відбір хворих був дуже суворим, і показаннями до операції служили важкі форми психічних розладів при неефективності попереднього лікування. Радянські хірурги не працювали наосліп, а використовували відкритий доступ до мозку, що мінімізувало ризик ускладнень. Проте через кілька років практики результати були визнані сумнівними, а лоботомія була заборонена.

Підтримка

Діти

Спочатку дитячих відділень в психлікарні не існувало. Діти, які мають відхилення в розвитку, з розумовою відсталістю, діти пацієнтів і медперсоналу могли жити в лікарні роками. Вихованням їх займалися хворі, так як медперсоналу не вистачало. Природно належної освіти вони не отримували, і в майбутньому їм дуже важко було пристосуватися до звичайного життя.

Наші дні

В даний час психіатричні лікарні являють собою закриті лікувальні установи. Багато хворих мають можливість виходити з відділення і беруть активну участь у господарській діяльності (прибирання території, перестановка меблів, допомога в харчоблоці та лабораторії). Лише невеликий відсоток пацієнтів працює, можливості всім надати робочі місця немає. Та й у звичайному житті таким людям складно знайти роботу, роботодавці не поспішають брати, і, як правило, їх праця мало оплачується.

За своїми масштабами психіатрична лікарня може представляти невелике містечко з безліччю відділень. Тут не тільки проходять лікування хворі, але і проводиться експертна робота, наприклад, з молодими людьми, які підлягають військовій службі, з підслідними для оцінки їх психічного стану, з літніми людьми на предмет дієздатності і визначення груп інвалідності. Потік пацієнтів поділяють. Існують жіночі, чоловічі і змішані відділення, також йде перерозподіл в залежності від основного діагнозу і супутньої патології. У геронтології знаходяться хворі похилого віку, за якими здійснюється догляд.

Існує кілька варіантів, як пацієнти потрапляють в клініку. У першому випадку, хворі госпіталізуються на час проходження лікування і активно відвідуються своїми рідними з подальшою випискою з відділення. У другому, родичі оплачують, наприклад, місячне перебування літньої людини і зникають. Після невдалих спроб знайти контакти родичів, ці люди залишаються в клініці на довгі роки. У третині випадків пацієнтів оформляють на лікування, справно платять, але забирати додому не хочуть.

Хворі з психічними розладами – це часто відірвані від реальності люди, у яких спостерігаються порушення сприйняття, марення, галюцинації, роздвоєння особистості і багато іншого. Вони можуть не розуміти, де знаходяться і що роблять, не впізнавати своїх рідних. Їм потрібен постійний догляд і нагляд, і багато родичів просто морально не витримують такого випробування. Тому розміщення в лікарні, хоча б на час, може здаватися розумним виходом. Хоча насправді психічно хворі родичі, які живуть серед рідних, відчувають себе краще і в них є шанс на поліпшення психічного стану, а у хворих, які живуть в психіатричній клініці, стан психіки може погіршитися. Особливо важко дітям, внаслідок перебування в лікарні їх розвиток може сповільняться, таке явище називається госпитализм. Бережіть своїх рідних, якими б вони не були, щастя – це розділяти з ближніми не тільки радісні моменти життя, а й труднощі.

В даний час використовуються в основному медикаментозні методи лікування (вони часто дуже шкідливі), добре себе зарекомендувала психотерапія. Методи фізичного впливу застосовуються тоді, коли пацієнт становить загрозу для себе і оточуючих йому людей або в разі примусового лікування.

Бідність